Ação terapêutica
Antiácido

Propriedades
É um antiácido não absorvido que reage quimicamente com o ácido clorídrico do estômago neutralizando-o. Assim, provoca um aumento do pH do conteúdo gástrico, aliviando os sintomas da hiperacidez. Ao reduzir o ácido na luz do esôfago, produz um aumento do pH intra-esofágico e uma diminuição da atividade da pepsia, o que contribui ao controle do refluxo gastroesofágico na hérnia hiatal e esofagite por refluxo gastro-esofágico. O início da ação é lento devido à baixa solubilização no estômago e, portanto, reage lentamente com o ácido clorídrico. Sua eliminação é fecal e renal.

Indicações
Síndromes ácido-pépticos. Hipercloridria. Hérnia hiatal, úlcera péptica, refluxo gastro-esofágico, hemorragia gastrintestinal como conseqüência de gastrite aguda e ulceração por estresse.

Contra-indicações
Não deve ser utilizado em pacientes com disfunção renal severa, apendicite, colite ulcerosa, colostomia, diverticulite, ileostomia, diarréia crônica, obstrução intestinal.

Dose
Dose usual para adultos: via oral, para neutralizar 1mEq de ácido clorídrico são necessários 15 a 20mEq de carbonato de magnésio. No tratamento da úlcera péptica, é aconselhável administrá-lo entre 1 e 3 horas após as refeições, para prolongar o efeito neutralizante, e ao deitar-se. Mesmo assim, a terapia deve ser prolongada pelo menos 4 a 6 semanas após o desaparecimento dos sintomas.

Superdose
Os sintomas de superdose são: diarréia ou efeito laxante, tontura ou sensação de tontura, batimentos cardíacos contínuos, alteração no estado de ânimo ou mental, cansaço ou debilidade não habituais.

Reações adversas
Em pacientes que apresentam letargia, debilidade, náuseas, vômitos, confusão ou hostilidade, anomalias neurológicas ou estupor, deve-se suspeitar de hiponatremia. São de incidência mais freqüente: visão turva, cefaléia contínua, aumento da freqüência de crises convulsivas, sonolência e debilidade. Raramente: bradicardia, dificuldade de respiração, disartria, rigidez, tremor, alucinações visuais, fezes pálidas, hemorragias ou hematomas, febre, adenopatias, linfadenopatias e parestesias. Sinais de superdosagem: enjôos agudos, sonolência grave, taquicardia, depressão respiratória, crises convulsivas, tremores ou contrações. Erupção cutânea ou prurido.

Precauções
Não deve ser administrado em crianças menores de 6 anos, devido ao risco de hipermagnesemia.

Interações
Anfetaminas ou quinidina, esteróides, anabolizantes, anticoagulantes orais derivados da cumarina ou da indandiona, antidiscinéticos, antimuscarínicos (especialmente a atropina e seus derivados), benzodiazepinas, fosfato sódico de celulose, cimetidina ou ranitidina, diflunizal, glicosídios digitálicos, efedrina, preparações orais de ferro, cetoconazol, levodopa, loxapina oral, mecamilamina, metenamina, lipase pancreática, fenotiazinas, fosfatos orais, salicilatos, resina de poliestireno, sulfonato sódico, sucralfato, tetraciclinas orais, tioxantenos orais, vitamina D.